|Iletisim|Basında|Hakkimizda|



 

    

 

 

  

 

                                         

 

 

    

         

 

 

                                       
 

       
             
                   



   

  Ellerde Uyuşma ve Güçsüzlük (Karpal Tünel Sendromu)  
 

Parmak sinirlerinin bilekte sıkışması halinde ortaya çıkan rahatsızlık, tıp dilinde “ Karpal Tünel Sendromu” olarak tanımlanır. Başparmak, işaret ve orta parmağı ilgilendiren sinir bilek kanalında, altından geçtiği bağın kalınlaşması nedeniyle sıkışır, bu durumda hastaların şikayetleri ortaya çıkar.


-Özellikle ilk 3 parmakta uyuşma, karıncalanma, hissizlik meydana gelir. Bu şikayetler gece uyku esnasında belirginleşir, hastayı uyandırabilir. Hasta elini silkeleyip rahatlatmaya çalışır. Bazı hastalar sabah uyandığında aynı şikayetleri hisseder.
-Parmaklarda güçsüzlük, elinden eşyaları düşürme, kaldıramama gibi şikayetler olabilir. Bu daha çok ileri dönemdeki sinir sıkışmalarında görülebilir.
-El bileğinde ağrı

Parmaklara giden sinirin el bileğinden geçtiği bölgede sıkışmasına neden olan faktörler şunlardır:
-El bileğini zorlayıcı hareketlerde bulunmak, sıkmak, ovalamak, ağır şeyler kaldırmak
-Sık tekrarlayıcı bilek aktivitelerinde bulunmak bilgisayar, hobi çalışmaları, titreşimli makinalar kullanmak
-Kısa sürede kilo alanlarda, gebelikte, tiroid bezinin az çalışması durumlarında ,bazı romatizmal hastalıklarda da karpal tünel sendromu görülebilir.

Tedaviden önce hastanın bilek sıkışmasının ciddiyetini tespit etmek gerekir. Bunun için öncelikle hastanın şikayetinin süresi ve muayene bulguları önemlidir. EMG dediğimiz sinir fonksiyonları-nı test etmek için kullanılan yöntem gerekebilir. Bunların sonucunda hastanın cerrahi olmadan tedavi olmasının mümkün olup olmadığına karar verilir. Cerrahi olmadan uygulanacak tedavi yöntemleri:
-El bileğini istirahat ateline almak (özellikle gece)
-El bileğini zorlayıcı aktiviteleri kısıtlamak
-Laser uygulaması: Sinirin baskı altında kalmasına neden olan bağın gevşemesini, sinir etrafındaki ödemin azaltılmasını sağlar.Oldukça iyi sonuçlar alınmaktadır.Yan etkisi olmaması,uygulama kolaylığı nedeniyle ilk denenecek tedavi yöntemi olmalıdır.
-Germe egzersizleri ve yumuşak doku mobilizasyon teknikleri uygulamak
-Lokal kortizon enjeksiyonu
-Cerrahi yöntem: Yukarıdaki tedavilere yanıt vermeyen ya da sinir sıkışmasının şiddetli olduğunu düşünülen hastalar bilek kanalının gevşetilmesi operasyonu ile tedavi edilirler. Ameliyat için geç kalmamak çok önemlidir. O yüzden hastanın tedavi şekline karar vermek ve hastayı takip etmek oldukça önemlidir.

 






 
Her Hakki Saklidir. 2004 http://www.vildancerci.com